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妊娠期肝血肿及破碎

宣布：2016-03-07　|　泉源：互联网　|　浏览：18229

【妊娠期肝血肿及破碎】简介

自1844年Abercrombie报道例与妊娠有关的肝破碎以来，共有100余例有关肝脏血肿及破碎的文献报道。该病来势阴险，预后差，殒命率高。临床产科医师的早期嫌疑和实时诊断为有用的处置惩罚提供名贵的时机。可是由于肝脏血肿及破碎的发病率很低，临床医师有关的知识和履历十分有限，给实时诊断带来了难题。因此增强妊娠期肝脏血肿的明确对降低孕产妇殒命率十分主要。

妊娠期肝血肿及破碎基本知识

是否属于医保：非医保疾病

发病部位：肝女性生殖

熏染性：无熏染性

多发人群：孕妇

相关症状：腹痛恶心胀痛面色惨白内出血

并发疾�。� 肾功效衰竭弥漫性血管内凝血胸腔积液

妊娠期肝血肿及破碎诊疗知识

就诊科室：肝胆外科外科

治疗用度：差别医院收费标准纷歧致，市三甲医院约(5000-10000元)

治愈率：75-85%

治疗要领：药物治疗、手术治疗相关检查：肝功效检查肝脏超声检查腹部CT 孕产期检查相关手术：肝动脉结扎肝部分切除术羊膜腔外引产术羊膜腔内引产术常用药品：地巴唑片地巴唑片地巴唑片

【妊娠期肝血肿及破碎】哪些症状

一、症状：

1.妊娠期肝被膜下血肿破碎爆发于严重妊娠高血压综合征有肝脏损害者。病人有右上腹部胀痛、肝区压痛及反跳痛。随着病情希望，由于肝被膜的太过舒展，肝韧带的牵引，被膜破碎和出血的刺激，腹痛加剧，并伴有右肩部放射性痛及腹腔内出血，有急性失血症状和体征。文献报道本病有爆发于产后或剖宫产后者，故对有发病因素的孕妇，临盆后也应继续视察，避免漏诊。

2.肝癌破碎出血病人有合并肝癌病史，有的病人曾被以为患有肝炎或肝硬化，也有不少病人既往无任何自觉症状而突然肝破碎出血。小的破碎右上腹部稍微疼痛，较局限，常被大网膜包裹而自然止血，疼痛缓解。若破口较大，出血多时，则发病急剧，症状危重。病人有突发右上腹部剧痛，伴腹胀、恶心吐逆、面色惨白、出冷汗、脉快，终至休克。腹部检查有显着压痛，腹膜刺激征及移动性浊音等。病情往往生长迅速，不实时抢救，可危及生命。

二、诊断：

凭证病史、临床体现以及辅助检查不可确诊的肝脏血肿及破碎，在许多情形下往往经剖腹探查后才华确诊。可是早期嫌疑，实时检查可以争取在肝包膜血肿破碎前诊断，关于实时有用的处置惩罚很有资助。

当妊娠晚期孕妇同时具备重度妊高征、右上腹疼痛和急性血压降低3种症状时，临床可高度嫌疑肝脏血肿破碎，有剖腹探查的指征。另一种情形是因胎儿拮据行剖宫产术，术中发明非子宫泉源的腹腔内出血，应思量有肝破碎的可能，需要行周全的腹腔探查。

【妊娠期肝血肿及破碎】应该做哪些检查

妊高征孕妇中肝酶升高以及血小板降低提醒肝脏血肿的危险性增添，但并不体现肝脏血肿的保存。

行腹腔穿刺抽出不凝血液;B超检查见肝区占位性病变及肝包膜下血肿或液性暗区即可明确诊断。须要时CT扫描可见肝包膜下边沿完整的新月形或透镜状低密度积液区。

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