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好新闻！今年家庭医生签约服务将扩大到85%以上都会

家庭医生是寻常黎民的“康健守门人”。现在
，越来越多的城乡住民有了自己的家庭医生。2016年
，国务院医改办等七部分团结印发了《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》。现在已有200个公立医院刷新试点都会开展了这项事情
，试点都会家庭医生签约服务率已经抵达了22.2%
，重点人群笼罩面抵达38.8%
，群众对家庭医生的信托度、知足度一直提高。

国务院医改办主任王贺胜说
，今年家庭医生签约服务将扩大到85%以上的都会
，签约服务笼罩率达30%以上
，重点人群笼罩率达60%以上。各地将优先从晚年人、孕产妇、儿童、慢病患者、残疾人等重点人群入手。到2020年
，力争将签约服务扩大到全人群
，形成与住民恒久稳固的左券服务关系
，基本实现家庭医生签约服务制度的全笼罩。

住民看病尝甜头

家住上海市闵行区龙柏四村的李峰患有冠心病
，已往每月都要跑两趟三甲医院
，才华配足用药。从2015年起
，老人签约了“1+1+1”服务。除了选择龙柏社区卫生服务中心外
，他还选择了闵行区中医医院、复旦大学隶属西岳医院。签约一年多
，他算了一笔账
，在社区卫生服务中心配药
，一年可节约1628元的药费
，到大医院看病还享受绿色通道
，既省钱又省心。

上海自2011年率先探索建设家庭医生制度
，在此基础上开展“1+1+1”组合签约
，即每位住民自愿选择一家社区卫生服务中心、一家区级医疗机构、一家市级医疗机构签约。到2016年底
，签约家庭医生服务的笼罩面近45%
，“1+1+1”签约住民在组合内医院就诊率已经高达80%。现在
，上海正在着力打造家庭医生“2.0版”
，着力提升诊断分诊能力、初级诊疗能力、康健治理能力。

上海家庭医生签约服务为啥受接待？由于这项制度让黎民尝到了甜头。住民只要选择家庭医生就诊或转诊
，就可享有优先预约就诊、慢病优点方、延伸处方等“大礼包”。关于老人和慢性病患者来说
，不但镌汰了去大医院排队的辛勤
，并且可以减免门诊诊查费
，医保报销比例更高
，药费支出更少。

福建厦门全心设计签约服务配套政策
，使签约住民享受“多快好省”的服务。“多”即高血压、糖尿病等慢性病签约工具可酌情开4周密8周的药；“快”即签约住民可走绿色通道转诊
，提前3天优先预约大医院专家门诊；“好”即签约住民有自力诊疗服务区和专属收费结算处
，可享受家庭医生团队个性化康健治理和慢病细腻化治理；“省”即签约参保人在下层就医门诊医疗费不设起付标准
，由家庭医生推荐转诊的住院医疗费不设二次起付标准。

医生干活有劲头

社会职位不高、职业远景不佳、收入水平偏低
，这是下层家庭医生面临的普遍问题。怎样才华让家庭医生干活更有劲头？

四川省成都会从健全签约服务激励机制入手
，起劲推进协议付费服务
，有力地调动了家庭医生的起劲性。

“今年过年不送礼
，送礼就送康健包”。在江苏省盐都会大丰区的城乡陌头
，这样的口号随处可见。大丰区发动晚辈资助尊长签约家庭医生
，为居家养老者特殊是空巢老人提供上门访视、康健远程监测等服务
，并将老人康健状态按期发送到指定子女手机上。关于部分失能老人、90岁以上老人签约
，民政部分给予一定津贴。全区设计了13个明码标价、供群众知情选择的签约服务包
，实验个性化康健治理。以户为单位签约
，针对家庭重点成员提供个性化服务
，其他成员提供一样平常服务。推行家庭医生签约服务后
，下层诊疗量增添
，医生收入获得提高。2015年
，全区村医年平均收入抵达4.8万元
，凌驾村干部平均水平
，与卫生院同类职员持平
，医生干活更有劲头了。

广东深圳市完善家庭医生签约服务赔偿机制。如福田区对开展家庭医生签约服务的岗位和辅助岗位
，按每岗每月800元予以津贴；南山区、宝安区每签1户
，奖励全科团队50元。同时
，提高全科医生薪酬待遇
，勉励各区对优异全科医生实验“年薪制”
，经审核及格
，其薪酬待遇可以抵达二、三级医院专科医生水平。

分级诊疗有盼头

“大医院人满为患
，小社区门可罗雀”
，这是我国医疗资源漫衍不平衡的写照。随着家庭医生签约服务的推进
，“下层诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的合理就医秩序正在形成
，分级诊疗难题迎刃而解。

上海加大了二、三级医院优质医疗资源对社区的支持
，提出“两个50%”：统一将各市级医院包括着名专家在内门诊预约号源的50%、在预约开放前50%时段内
，优先向家庭医生和签约住民开放。现在
，医联体平台可预约的专家达7705名
，可优先预约的号源量达12.8万。全市41家三级医院牵头建设医疗团结体
，大医院专家站在家庭医生背后
，为其提供专业培训和手艺支持。

厦门在推进建设分级诊疗制度的历程中
，从大医院门诊占比高的慢性病入手
，建设了“三师共管”的服务模式。所谓“三师共管”
，即由大医院专科医师、下层家庭医师和康健治理师配合组成团队
，为签约住民提供全方位服务。专科医师认真明确诊断与治疗计划
，并带教、指导下层的全科医师；全科医师认真落实、执行治疗计划
，举行病情一样平常监测和双向转诊；康健治理师则着重于康健教育和患者的行为干预。“三师共管”增进了从“关注疾病”到“关注康健”的医学模式转变。现在
，全市10家三级公立医院、38家公办下层医疗卫生气构加入
，共组建了120多支“三师共管”服务团队
，突破了差别层级医疗机构的界线
，优化了医疗资源设置。

家庭医生签约服务是分级诊疗制度的基石
，是缓解群众看病难的治本之策。以后
，遍布城乡的家庭医生将成为全民康健的“守门人”
，为康健中国提供有力支持。