肝硬化腹水、自觉性细菌性腹膜炎、急性上消化道出血（acute upper gastrointestinal bleeding，AUGIB）等是HBV相关肝硬化常见的并发症。在种种缘故原由所致的肝硬化中，HBV相关肝硬化的病死率占到了30%。尚有研究指出，上消化道出血患者的病死率靠近8%，由此可见，HBV相关肝硬化若是合并上消化道出血，进一步增添了患者的殒命危害，尤其是急性出血，若是患者不可获得实时救治，殒命危害进一步增添。现在海内对引起AUGIB的危险因素举行剖析的研究并未几，且大多为单因素剖析。本研究在单因素剖析的基础上举行了多因素Cox回归剖析，剖析HBV相关肝硬化合并急性上消化道出血（AUGIB）的危险因素，以期为肝硬化并发AUGIB的防治提供理论依据。
研究选择2011年1月-2011年12月于巩义市人民医院住院的58例HBV相关肝硬化合并AUGIB患者为研究组，另外随机抽取同期未爆发上消化道出血的100例HBV相关肝硬化患者为比照组。网络患者入院时的一样平常临床资料及预后情形。同时，纪录所有患者的性别、消化道出血史、病程、凝血酶原时间、不良饮食习惯（包括是否饮酒、吸烟、辛辣饮食）、Child-Pugh分级、门静脉高压、食管静脉曲张水平及胃底静脉曲张情形。计量资料组间较量接纳t磨练；计数资料组间较量接纳χ2磨练。接纳多因素Cox回归模子剖析其影响AUGIB的危险因素；接纳life tables统计患者1、2、3年累积生涯率并绘制生涯曲线。
研究效果
life tables生涯剖析显示：HBV相关肝硬化并发AUGIB患者的1、2、3年的累积生涯率划分为72.2%、51.9%、35.2%，中位生涯时间是24.7个月；
单因素剖析效果显示：2组间较量，出血史（χ2＝7.128，P＝0.008）、病程（t＝8.283，P＜0.001）、不良饮食习惯（χ2＝7.612，P＝0.006）、Child-Pugh分级（χ2＝6.045，P＝0.049）、食管静脉曲张水平（χ2＝46.241，P＜0.001）、胃底静脉曲张（χ2＝14.211，P＜0.001）及门静脉高压（χ2＝6.846，P＝0.009）差别均有统计学意义；
多因素Cox回归剖析显示，病程［（危害比）RR＝0.745，95% CI：0.824～0.967，P＝0.026］、不良饮食习惯（RR＝1.426，95% CI：1.033～2.582，P＝0.032）、Child-Pugh分级（RR＝2.032，95% CI：1.05～2.34，P＝0.036）、食管静脉曲张水平（RR＝0.796，95% CI：1.23～3.37，P＝0.015）、胃底静脉曲张（RR＝0．825，95% CI：2.46～3.92，P＝0.043）、门静脉高压（RR＝0.983，95% CI：1.26～3.75，P＝0.007）为AUGIB爆发的自力危险因素。
研究结论
本研究中，HBV相关肝硬化并发AUGIB患者的1、2、3年累积生涯率逐年降低。其中病程、不良饮食习惯、Child-Pugh分级、食管静脉曲张水平、胃底静脉曲张及门静脉高压是HBV相关肝硬化并发AUGIB的自力危险因素。另外，HBV相关肝硬化并发AUGIB患者在出血史方面与HBV相关肝硬化不伴有AUGIB的患者较量亦具有显著差别。综上，临床医生应加以重视，防患于未然，同时对这些自力危险因素加以干预，以期改善患者的预后。
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