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[AASLD 2016]恩替卡韦治疗慢乙肝：肝脏硬度动态转变展望组织学逆转

肝脏硬度丈量值(LSM)是慢性乙型肝炎病毒熏染患者的肝纤维化和肝硬化的标记。有研究报道
，肝脏硬度丈量值(LSM)与乙型肝炎患者的转归相关。然而
，肝脏硬度丈量值(LSM)的动态转变及其与接受抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者的肝纤维化组织学逆转之间的关系仍未得知。

本届美国肝病研究协会(AASLD 2016)年会上
，来自北京都医科大学北京友谊医院国家临床医学研究中心消化病科等机构的研究职员带来了一项报告
，剖析了恩替卡韦治疗后
，肝脏硬度丈量值(LSM)动态转变展望慢性乙型肝炎患者肝纤维化组织学逆转的展望价值。

研究中
，慢性乙型肝炎患者接受恩替卡韦治疗78周。研究职员测定了患者在基线时和治疗每26周的HBV DNA水平、肝功效检测和肝脏硬度丈量值(LSM)值。肝纤维化组织学逆转界说为纤维化Ishak评分下降≥1。研究使用分段线性混淆效应模子研究肝脏硬度的动态转变。

研究效果

93例接受恩替卡韦治疗的患者中
，44.1%的患者爆发肝纤维化组织学逆转;

肝脏硬度丈量值(LSM)的动态转变呈两阶段下降模式：

快速下降期泛起于恩替卡韦治疗26周后：在肝纤维化逆转组
，肝脏硬度值(LSM)从12.6 kPa下降至7.6 kPa(下降率= 39.7%)
，而在非逆转组
，肝脏硬度值(LSM)从11.3 kpa下降至8.7kpa(降低率= 23%);

缓慢下降期泛起于治疗26周-78周：在肝纤维化逆转组
，治疗52周-79周时
，肝脏硬度值(LSM)划分进一步下降到7.1 kPa和6.4 kPa
，而非逆转组的肝脏硬度值(LSM)划分为8.4kPa和7.7 kPa;

多元回归剖析显示
，肝组织学纤维化逆转与患者年岁、组织学炎症评分以及肝脏硬度值(LSM)转变相关;

肝纤维化预后模子展望肝纤维化逆转的受试者事情特征曲线下面积(AUROC)为0.73(95%CI：0.60-0.85)。

研究职员总结称
，针对接受恩替卡韦治疗的慢性乙型肝炎患者
，肝脏硬度值(LSM)的动态转变可以展望其肝纤维化的逆转。

信源：Dynamic changes of liver stiffness predict histological reverse of liver fibrosis in chronic hepatitis B patients treated with entecavir. HEPATOLOGY, VOLUME 64, NUMBER 1 (SUPPL) AASLD ABSTRACTS.