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安徽新医改模式正改变“以药养医”的现状

2009年11月以来，安徽正在推进以“药品零差率”销售为焦点的下层医疗机构体制机制的深条理厘革。医生给患者开药时，只能从国家确定的307种基本药物和各省增补药品中选择药品，中标价钱是几多就卖几多。

据中央电视台《焦点访谈》12月28日报道安徽在下层医改中，接纳“药品零差率”销售，给药价瘦了身;为下层医疗机构提供财务津贴，改变了以往“以药养医”的状态;把职工审核效果与小我私家收入直接挂钩，让下层医疗机构靠服务赢得患者。这些步伐使下层医疗机构回归了公益性，代表着医疗机构刷新的偏向。

刷新以“药品零差率”销售为焦点

安徽省蚌埠市固镇县，是全省推行下层医药卫生体制综合刷新32个县(市区)中的一个。记者的视察先从刘集镇中心卫生院最先，12月6日上午9点多，门诊大厅已经有不少前来就诊的患者。

46岁的张敬平患有糖尿病，这个老病号终年靠吃药维持治疗。凭证新农合门诊的报销比例，去年张敬平自己掏腰包只花了1200多块钱的药费，而自从药品实验零差率销售以来，今年他在药费上的支出用度又比去年减了不少。

2009年11月以来，安徽正在推进以“药品零差率”销售为焦点的下层医疗机构体制机制的深条理厘革。医生给患者开药时，只能从国家确定的307种基本药物和各省增补药品中选择药品，中标价钱是几多就卖几多。

简单货源，量价挂钩

在安徽许多州里的卫生院里，记者注重到墙上都张贴着药品价钱目录。好比80万单位的青霉素去年的中标价钱是3毛6，今年却是2毛8，再好比500毫升的氯化钠注射液而去年的中标价钱是1块5，现在年只要9毛8。

按现在新的步伐划定，药品统一由招标中心举行招标，中心环节镌汰，包管了药品进几多价就卖几多价，到患者手里的药价就会降低。

简单货源、量价挂钩的新步伐，划定每个品规的药品只能由一家生产企业中标，中标价钱是和采购数目细密挂钩的，关于中标企业来说，虽然自动把价钱降了下来，但质优价廉的药品却能获得销量的上升。

突破铁饭碗，职员体例不再是一岗定终身

“药品零差率”销售切断了“以药养医”的利益链条，下层医疗机构失去了主要收入泉源，那么该怎么对他们举行赔偿呢?现在是由省县两级财务直接拨款对州里卫生院举行赔偿，保职工人为守卫生院运转。

安徽省新的治理体制是合理审定职员体例，定编定岗未必人，以此作为审定职员人为和医院收支的主要依据。新的人事制度焦点是突破铁饭碗，职员体例不再是一岗定终身，实验全员竞聘上岗和绩效激励机制。

据记者相识，安徽下层医改一年来，药品价钱平均降幅达50%，阻止现在全省基本药物药费下降2亿多元，看病难、看病贵获得缓解，下层医改取得了显着的效果。