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两票制政策基本定稿
，或将出台

一份《安徽省公立医疗机构药品采购推行“两票制”实验意见(征求意见稿)》(以下简称安徽两票制)在网络撒播
，这让悄然已久的两票制政策再受关注
。

作为国家医改试点省
，安徽省是要推行两票制的省份之一
。新闻人士对赛柏蓝体现
，从内容来看
，安徽两票制政策
，与国家相关部分拟出台的《公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实验意见(试行)》(以下简称实验意见)大多要害内容基本一致
。

新闻人士进一步体现
，5个月以来
，国务院医改办会同相关部分曾多次就两票制政策的落实文件对外征求意见
，召开了多次“落实药品流通‘两票制’有关事情的座谈会”普遍征求了部分药企、行业协会、业界专家、相关政府部分等机构意见
，8月下旬据称是“后一次”对外征求意见
。在普遍征求意见的基础上
，对政策举行了重大调解
，据悉《公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实验意见(试行)》(以下简称实验意见)内容已经基本定稿
，接下来将进入相关部分会签等相关程序
，随后将出台
。

政策有重大调解

2016年4月6日
，国务院总理李克强主持召开国务院常务聚会
，确定要推行两票制
。4月26日
，国务院办公厅印发的《深化医药卫生体制刷新2016年重点事情使命》提出
，起劲勉励公立医院综合刷新试点都会推行两票制
，勉励医院与药品生产企业直接结算药品货款、药品生产企业与配送企业结算配送用度
，压缩中心环节
，降低虚高价钱
。

该文件将两票制界定为：生产企业到流通企业开一次发票
，流通企业到医疗机构开一次发票
。国务院政策趋向确定后
，相关部分先后多次就怎样推行两票制征求多方意见
。

据权威媒体披露
，文件起草部分在普遍征求各业界意见之后
，将两票制开票的界定由原来的“每个自力法人企业开出的发票为一票”
，调解为“药企或科工贸一体化的集团型企业设立的仅销售本企业(集团)药品的全资或控股商业公司、境外药品总署理可视同生产企业
，但仅限一家商业公司、一家海内总署理
，且加价须控制在一定规模内
。”

尚有“药品流通集团型企业内部向全资或控股子公司挑唆药品可不视为一票
，但多允许开一次发票
，且加价须控制在一定规模内
。”在下层偏远医疗机构
，可在‘两票制’基础上再开一次药品购销发票
，允许适当举行转配送
。

业内人士剖析
，修改后的政策基本上接纳磷器业界的意见
，切合国家勉励企业做大做强、吞并重组、集团化集约化生长的政策
，也极大提高下层药品的包管能力
，也将获得绝大大都大型集团性企业的支持
。

赛柏蓝以为
，在充分的市场竞争条件下
，无论是医疗市场
，照旧OTC市场
，两票制将是未来药品流通的主要形式
，应该勉励
，多票制制可能是未来药品流通的增补形式
。推行两票制作为国家今年医改的主要使命之一
，在现真相形下
，通过两票制可以有用压缩药品流通环节
，是攻击“挂靠走票、倒票洗钱”的主要手段
，能够起到规范药品流通秩序
，镌汰部分落伍企业也有利于行业的转型升级
，通过政策的干预
，可以推进未来药品流通模式的提前形成
。

从安徽省两票制政策来看
，基本延续了国家相关部分的意见
，药品生产企业设立的仅销售本公司(集团)药品的谋划企业可视同生产企业
。入口药品海内总署理可视同生产企业
。(仅限一家海内总署理)
。可是对药品上市持有人政策
，增添了一条：药品上市允许持有人委托药品生产企业或批发企业代为销售药品
，可视同生产企业
。这条政策切合国家勉励立异的大趋势
。

11个省
，不执行两票制就出局

凭证实验意见
，公立医疗机构药品采购治理中逐步推行“两票制”
，勉励其他医疗机构在药品采购中推行“两票制”
。2016年
，综合医改试点省(区、市)要在全省规模内执行“两票制”
，起劲勉励公立医院刷新试点都会推行“两票制”
，勉励其他地区推行“两票制”
。

另外
，实验意见还划定在推行“两票制”的地区
，公立医疗机构接纳果真招标采购方法采购药品
，集中采购机构在体例采购文件时
，要将执行“两票制”作为必备条件
。投标企业需在标书中做出执行“两票制”的允许
，不然投标无效;试行其他采购方法采购药品
，也必需在采购条约中明确“两票制”的有关要求
。

凭证上述实验意见
，这意味着
，两票制将在我国综合医改试点省(区、市)：江苏、安徽、福建、青海、上海、浙江、湖南、重庆、四川、陕西、宁夏这11个省(区、市)率先落地
。

除了上面11个省市外
，医药大省广东
，曾在2007年试图推行两票制没能实验
，但10年后的2016年8月
，虽然没有被列为医改试点省
，但也明确亮相勉励医改试点都会的公立医院实验两票制
。河北虽然不是医改试点省份
，可是宣布文件
，要进入公立医院的采购
，企业不允许执行两票制
，不然就出局
。

安徽执行文件也是明确
，对药品生产企业不执行“两票制”划定的
，作废投标、中标资格
，并列入药品招标采购不良纪录;对公立医疗机构不执行“两票制”划定的
，要转达品评
，并与医疗机构品级评定挂钩
。