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自身免疫性肝炎的诊断与治疗

自身免疫性肝炎多见于女性，男女比例为1：4，多爆发在更年期。在美国，自身免疫性肝炎占慢性肝病的10%~15%，我国尚无统计数据，但随着相关实验诊断手艺的前进，已经有越来越多的患者获得诊断。

大大都自身免疫性肝炎患者早期无显着临床症状，常呈慢性希望，肝损严重时会泛起恶心、乏力等消化道症状，部分患者会有皮肤、枢纽症状，少少数患者呈急性爆发。临床上，大部分患者是在体检时发明ALT升高，进一步检查发明血丙种球卵白升高，主要是IgG（免疫球卵白G）水平升高。80%左右的患者一些自身抗体泛起阳性，主要有抗核抗体（ANA）及抗平滑肌抗体，少数患者抗肝肾微粒体抗体阳性。肝活检会发明特征性的界面肝炎改变，肝细胞玫瑰名堂改变，严重者泛起桥接坏死，病情希望到一定水平会逐渐生长为肝硬化。

关于该病的诊断，先要扫除病毒、药物、酒精等因素所致肝病，团结自身抗体阳性及肝活检病理改变，举行综合评分后才华确定诊断。

自身免疫性肝炎患者若是恒久延误诊治，可能生长为肝硬化，因此早诊断、早治疗很是主要。治疗药物主要有皮质激素、硫唑嘌呤及来氟米特等免疫抑制剂，治疗越早效果越好。若是希望到肝硬化，则疗效和预后较差；若是生长为严重的肝功效失代偿，则需要思量肝移植。

在一样平常生涯中，自身免疫性肝炎患者应注重坚持良盛意态，举行适度磨炼，阻止劳累及熬夜，忌酒，慎食油腻、辛辣及刺激性食物。

（指导专家/水师军医大学隶属长征医院熏染科副主任医师 ?王俊学）