Hepatology：丙型肝炎NS5A抑制剂治疗失败后如那里置
丙型肝炎直接抗病毒药物（DAA）治疗失败后怎样治疗是当下一个较量具有挑战性的问题。克日，由美国、德国、以色列等国学者配合完成的多中心研究获得了阳性效果。研究批注，在既往含NS5A抑制剂计划治疗失败的HCV熏染者中，grazoprevir、ruzasvir和uprifosbuvir团结或不团结利巴韦林的16周或24周计划清静且高效。
C-SURGE（PN-3682-021）和C-CREST Part C（PN-3682-011和-012）研究是开放标签的多中心研究，旨在评估grazoprevir、ruzasvir和uprifosbuvir团结或不团结利巴韦林治疗在含NS5A抑制剂计划治疗失败患者中的清静性和有用性。
研究纳入既往接受含NS5A抑制剂全口服计划治疗失败的患者，给予grazoprevir 100mg、ruzasvir 60mg和uprifosbuvir 450mg单药治疗24周或者团结利巴韦林治疗16周，主要有用性终点为治疗竣事后12周时检测不到HCV RNA（
效果显示，在C-SURGE研究中，基因1型HCV熏染者接受24周无利巴韦林计划治疗获得了100%（49/49）的SVR12率，接受12周团结利巴韦林计划治疗获得了98%（43/44）的SVR12率（1例失随访）（表1）。C-CREST Part C中，16周团结利巴韦林计划治疗的SVR12率为96%（23/24），其中基因1型HCV熏染者为100%（2/2）、基因2型HCV熏染者为93%（13/14）、基因3型HCV熏染者为100%（8/8）。
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????????????????????????????????????????????????????? 表1? 一连病毒学应答（SVR）率
1例基因2型HCV熏染者由于泛起严重不良事务（吐逆和心动过速），在单剂量grazoprevir、ruzasvir和uprifosbuvir团结利巴韦林治疗后中止了治疗（表2）。保存基线耐药相关变异并不影响SVR12，所有完成治疗的患者中，没有患者在研究时代泛起病毒学失败。
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??????????????????????????????????????????????????????????? 表2? 清静性和不良事务
