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在抗病毒药物的作用下，许多乙型肝炎患者检测不到病毒载量（HBV DNA），肝脏状态相对康健，并扫除了乙型肝炎e抗原（HBeAg）。那么这些患者什么时间可以思量阻止服用一样平常的抗病毒药物（例如恩替卡韦或替诺福韦）？
多年来，专家们认可，抗病毒治疗的最终目的是“不明确的”�？共《疽┪锟梢越档筒《驹亓亢透卧嗨鸷Φ奈：�，但却很少能够治愈乙型肝炎。近，经由多年的研究视察并借助更优的诊断工具，专家们针对何时能够清静停药问题的研究更近一步。
一直以来，除了将病毒载量降低到不可检测的水平之外，抗病毒治疗的目的还包括：
? 获得HBeAg血清学转换： 使用替诺福韦或恩替卡韦治疗12个月时，约21%的HBeAg阳性肝损伤患者的乙肝e型抗原（HBeAg）能够消逝，并天生e抗体（HBeAb）。这种HBeAg血清学转换体现免疫系统正在对抗熏染并减缓病毒复制。
? 镌汰肝脏损伤，甚至扫除乙型肝炎外貌抗原（HBsAg）：接受抗病毒药物治疗的患者中，约1%-3%经由多年治疗后可以扫除HBsAg，这被称为“功效治愈”。遗憾的是，若是为HBeAg阴性乙型肝炎，只有1-2%的患者在5到8年的抗病毒治疗后会扫除HBsAg。
若是患者获得HBeAg血清学转换或扫除HBsAg，那么什么时间可以清静地阻止服用抗病毒药物？以下是2017年欧洲肝脏研究协会（EASL）指南详细解说何时可以清静停药。
◆ HBeAg血清学转换后，什么时间可以清静地阻止抗病毒药物的服用？若是停药太早，可能重新泛起HBeAg。EASL指南建议非肝硬化患者获得稳固的HBeAg血清学转换并且一连检测不到HBV DNA 12个月以上，可以停用抗病毒药物，停用药物后要包管亲近监测。
◆ HBeAg阴性乙型肝炎经由多年的抗病毒治疗后检测不到HBV DNA，什么时间可以清静停药？EASL指南推荐，非肝硬化HBeAg阴性CHB患者应用NA治疗获得恒久（≥3年）病毒学治疗抑制后，检测不到HBV DNA且没有肝损伤迹象，可以思量停药，但需包管停药后亲近监测身体状态。
◆ 若是HBsAg消逝，什么时间可以清静地停用抗病毒药物？EASL推荐，在HBsAg消逝后纵然患者没有泛起乙型肝炎外貌抗体（HBsAb），也可停用抗病毒药物。近，专家们已经发明，纵然没有泛起乙型肝炎外貌抗体，HBsAg消逝的患者也可能获得“功效治愈”。
研究职员尚有一种新的要领——通过丈量HBsAg水平来评估获得HBeAg血清学转换的患者停用抗病毒药物是否清静。HBsAg水平越低，停用抗病毒药物后越有可能维持HBeAg血清学转换。例如，患者可能是HBeAg阴性，没有肝损害迹象，可是若是HBsAg水平坚持较高，这些患者仍然处于HBV重新激活的危害中，因此应继续举行抗病毒治疗。
抗病毒药物的“停用规则”仍在研究中，并且关于许多患者来说可能并不明确。研究职员也正在研发新的工具并举行更多的研究，以便制订更优的用于指导抗病毒治疗妄想中清静停药时机的临床指南。
信源：When Can Hepatitis B Patients Stop Taking Antivirals? Experts Finally Have Some Answers. Hep B Blog.May 31,2017.
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